Kháng sinh dùng khi bé bị ho cấp

1,757 người đã xem

Định nghĩa ho cấp ở trẻ

Ho cấp thường được định nghĩa là triệu chứng ho kéo dài ít hơn 21 ngày (3 tuần). Thời gian trung bình là 18 ngày, mặc dù với một số trường hợp có thể kéo dài tới 29 ngày (4 tuần).

Ho thường xảy ra khi trẻ viêm đường hô hấp trên do vi rút cảm hoặc cúm. Ho cũng có thể xảy ra khi trẻ bị viêm phế quản cấp, hoặc bị viêm đường hô hấp dưới do vi rút hoặc vi khuẩn.

Các nguyên nhân khác gây ho cho trẻ bao gồm viêm phổi, cơn hen cấp, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc giãn phế quản (bệnh có thể viêm không xâm lấn), khò khè do vi rút thúc đẩy, viêm tiểu phế quản, bạch hầu họng – thanh quản hoặc ho gà ở trẻ.

Các nguyên nhân không do nhiễm trùng bao gồm ung thư phổi, bệnh do dị vật, bệnh kẽ phổi, tràn khí ngực, tắc mạch phổi, suy tim, do sử dụng một số thuốc nhất định, hội chứng ho đường hô hấp trên (chảy mũi sau – chất nhày từ phía sau mũi chảy xuống họng), hoặc trào ngược dạ dày – thực quản.

khang sinh dung khi be ho

Thời gian trung bình của ho cấp là 18 ngày, có thể kéo dài tới 29 ngày (4 tuần)

Sử dụng kháng sinh khi bé bị ho cấp

Ho cấp, dù có liên quan tới viêm đường hô hấp trên hay viêm phế quản cấp, thường chỉ là một biểu hiện viêm tự giới hạn.

Có nghĩa là sau một thời gian, cơ thể của trẻ sẽ tự mình giải quyết được nguyên nhân gây bệnh như vi rút và khỏi bệnh. Phụ huynh chỉ cần cho trẻ uống nước, ăn thức ăn nhẹ để trẻ có thể tự vượt qua giai đoạn cấp của bệnh.

Nguyên nhân gây ho cấp thường do vi rút, và kháng sinh thường không cần thiết trong các ca bệnh này.

Ho cấp liên quan tới viêm đường hô hấp trên

  • Không nên sử dụng.

Triệu chứng ho cấp có thể kéo dài từ 3-4 tuần và không cần sử dụng kháng sinh.

Tuy nhiên nếu các triệu chứng trầm trọng hơn nhanh chóng hoặc rõ ràng, hoặc không cải thiện sau 3-4 tuần, hoặc thể trạng suy giảm đáng kể thì bệnh nhân cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Ho cấp liên quan tới viêm phế quản

  • Không nên sử dụng.

Mặc dù kháng sinh là giải pháp cho một vài trường hợp, nhưng phần lớn không nên sử dụng. Kháng sinh không giúp giảm đáng kể các triệu chứng của viêm phế quản, kể cả về thời gian lẫn mức độ.

Kháng sinh còn có thể gây các phản ứng như tiêu chảy hay buồn nôn ở các bệnh nhân bị viêm phế quản.

Ho cấp ở các trẻ thể trạng rất yếu hoặc có nguy cơ biến chứng cao

Cần kê đơn kháng sinh ngay lập tức cho trẻ bị ho cấp – sau khi đã được chẩn đoán trực tiếp bởi bác sỹ.

Các trường hợp bao gồm trẻ bị bệnh tim, phổi, thận, gan, thần kinh cơ, suy giảm miễn dịch, xơ nang và các trẻ nhỏ sinh non.

Ho khan kéo dài hơn 10 ngày ở trẻ

Không đủ bằng chứng để khẳng định việc sử dụng kháng sinh có lợi hay không.

khang sinh dung khi be ho 1

Kháng sinh thường không cần dùng khi bé bị ho cấp

Lựa chọn loại kháng sinh cho bé bị ho cấp (trong trường hợp nhiễm khuẩn)

Amoxicillin là kháng sinh đầu tay. Lựa chọn thay thế là clarithromycin, erythromycin hoặc doxycycline (chỉ dùng cho trẻ từ 12 – 17 tuổi).

Cefuroxime là một kháng sinh phổ rộng (cephalosporin thế hệ 2). Nếu bệnh không đe dọa tính mạng, và bệnh nhân bắt buộc phải sử dụng kháng sinh thì không nên dùng cefuroxime hay các kháng sinh phổ rộng khác. Kháng sinh phổ hẹp nên là lựa chọn đầu tay.

Sử dụng kháng sinh phổ rộng như cefuroxime bừa bãi có thể gây ra kháng kháng sinh, đặc biệt là kháng lại những kháng sinh mạnh nhất hiện nay, và cũng làm suy giảm hệ vi sinh vật đường ruột, khiến cho bệnh nhân tăng nhạy cảm với các vi khuẩn nguy hiểm kháng kháng sinh như C.difficile.

Thời gian dùng kháng sinh cho trẻ bị ho cấp (trong trường hợp nhiễm khuẩn)

  • Theo nghiên cứu trên những bệnh nhân bị viêm phế quản cấp, thời gian dùng kháng sinh kéo dài từ 5 – 10 tùy thuộc vào loại kháng sinh sử dụng.
  • Theo khuyến cáo, liệu trình 5 ngày là đủ để chữa ho cấp (bao gồm cả viêm phế quản cấp) trong trường hợp cần sử dụng kháng sinh.

Bảng: Kháng sinh cho trẻ dưới 18 tuổi khi bị ho cấp

Kháng sinh
Lựa chọn đầu tay
AmoxicillinTrẻ từ 1 – 11 tháng tuổi: 125 mg x 3 lần một ngày, trong 5 ngày
Trẻ từ 1 – 4 tuổi: 250 mg x 3 lần một ngày, trong 5 ngày
Trẻ từ 5 – 17 tuổi: 500 mg x 3 lần một ngày, trong 5 ngày
Lựa chọn thay thế đầu tay
ClarithromycinTrẻ từ 1 tháng – 11 tuổi:
- Dưới 8 kg: 7,5 mg/kg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
- Từ 8 – 11 kg: 62,5 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
- Từ 12 – 19 kg: 125 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
- Từ 20 – 29 kg: 187,5 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
- Từ 30 – 40 kg: 250 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày

Trẻ từ 12 – 17 tuổi: 250 mg x 2 lần một ngày hoặc 500 – 1000 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
ErythromycinTrẻ từ 1 tháng – 1 năm tuổi: 125 mg x 4 lần một ngày hoặc 250 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
Trẻ từ 2 – 7 tuổi: 250 mg x 4 lần một ngày hoặc 500 mg x 2laafn một ngày, trong 5 ngày
Trẻ từ 8 – 17 tuổi: 250 – 500 mg x 4 lần một ngày hoặc 500 – 1000 mg x 2 lần một ngày, trong 5 ngày
DoxycyclineTrẻ từ 12 – 17 tuổi: 200 mg ngày đầu tiên, sau đó 100mg mỗi ngày trong 4 ngày tiếp theo

Lưu ý:

  • Doxycycline không sử dụng cho trẻ dưới 12 tuổi và không dùng cho phụ nữ có thai
  • Trong thực tế, bác sỹ có thể lựa chọn thay đổi liều tùy thuộc vào mức độ trầm trọng của bệnh hoặc chỉ số chiều cao cân nặng của trẻ (so sánh với chỉ số trung bình của các trẻ cùng độ tuổi). Thuốc dùng đường miệng và là thuốc giải phóng ngay, trừ phi có mục đích khác.

Tham khảo theo hướng dẫn của Viện Sức khỏe và Thực hành lâm sàng Quốc gia NICE Anh Quốc

====================

Tóm lại, khi trẻ bị ho cấp, phụ huynh nên dùng các biện pháp chăm sóc tại nhà, không tự ý sử dụng kháng sinh, và triệu chứng ho cấp sẽ tự khỏi sau khoảng 18 ngày. Việc lựa chọn có dùng kháng sinh hay không phải do bác sỹ quyết định sau khi thăm khám trực tiếp cho trẻ.

Để phòng bệnh hô hấp hiệu quả, phụ huynh có thể lựa chọn nhiều biện pháp, trong đó có biện pháp sử dụng ly giải tế bào vi khuẩn hô hấp để kích thích miễn dịch.

Hỗn hợp ly giải tế bào vi khuẩn hô hấp được sử dụng tại châu Âu nhiều năm nay như một loại vaccine đường ngậm giúp kích thích tăng kháng thể IgA trên đường hô hấp và tăng cả đề kháng toàn thân. Ly giải tế bào vi khuẩn có hiệu quả đặc biệt cao với những trẻ có hệ miễn dịch kém, thường xuyên mắc các bệnh đường hô hấp, từ đó giúp phòng ngừa, giảm tái phát và mau hồi phục khi bị bệnh. Vì tăng cường miễn dịch không đặc hiệu là IgA nên chế phẩm có tác dụng chống lại nhiều tác nhân gây bệnh khác nhau, tuy nhiên, nên sử dụng nhiều lần mỗi năm để có hiệu quả bảo vệ tốt nhất.

Để tìm hiểu về cách chăm sóc cho trẻ khi bị ho cũng như hỗn hợp tăng miễn dịch hô hấp đường ngậm, độc giả có thể liên hệ tổng đài 1800 8070 (miễn cước) trong giờ hành chính.

 

 

Ý kiến của bạn

Báo chí nói về ly giải tế bào vi khuẩn

X

Cảm ơn bạn đã quan tâm tới sản phẩm GS Imunostim Junior. Bạn vui lòng để lại số điện thoại và họ tên để Chuyên viên tư vấn gọi điện lại cho bạn trong vòng 24h

X

Đơn đặt hàng Imunostim

Để đặt mua hàng, các bạn vui lòng điền đầy đủ thông tin vào ô bên dưới. Chúng tôi sẽ gọi điện lại để xác nhận đơn hàng trong thời gian sớm nhất

Free ship khi mua từ 2 hộp trở lên. Nội thành phí ship 25.000VNĐ. Ngoại thành phí ship 35.000VNĐ

   

Tư vấn sức khỏe trực tuyến

Ý kiến của bạn